在国会废除奥巴马医保的努力失败后，川普试图通过总统的行政权，来挽救美国的医保市场。美国当地时间12日，他签署了行政令，让民众能不受奥巴马医保的限制，可单独购买更便宜的承保范围有限的保险。

　　据路透社及CNN报道，川普在记者会上表示：“自我当总统那天开始，我就不断听到要废除奥巴马医保的声音，现在我们正式开始了这个过程，以一种十分积极的姿态。”

　　将奥巴马医保称为“噩梦”的川普说，“新的行政令将指导卫生部、劳工部、财政部开始行动，增加竞争，增加选择，增加更多的低价高品质的保险计划。民众将会有更好的医保。”

　　川普表示：“这是数百万美国人都会注册的东西，他们将十分高兴，因为他们有了很好的医保计划。竞争将会十分激烈，保险公司必须要争取每一个可能投保的客户。你将以如此低廉的价格获得如此棒的医保。这件事很早之前就应该做了，很早之前就可以做了。”

　　川普形容这个行政令是“让数百万人从奥巴马医保解脱出来的第一步”。他说他没有放弃让国会废除奥巴马医保法的目标。川普说：“我们也将强烈施压国会，完成彻底废除和取代奥巴马医保法的任务。”

　　川普12日签署的行政令将允许民众可以跨州购买保险，能得到价格更好的保险，但承保范围较奥巴马医保更少，不必须提供奥巴马医保规定的“10项基本健康保险受益项目”（essential health benefits），包括紧急医疗服务、妇产科、新生婴儿、心理健康等。

　　该行政令还提议扩大“健康给付账户”（health reimbursement arrangements）的使用范围，增加短期医保计划，并希望进行医保市场竞争壁垒的相关研究。

　　不过行政令中所陈述的条款不会立刻开始执行，劳工部、财政部和卫生部必须要先制定相关规定，在规定制定前，上述部门还将听取公众意见。

　　该行政令包括：扩大“协会医保计划（AHPs）”，允许更多雇主加入；延长短期医保计划的时间至最长一年时间；改革“健康给付账户”的固定，让雇主能在奥巴马医保之外，获得更多自付额（out-of-pocket）医保开销的补助。

　　川普在签署命令的时候被几名共和党国会议员环绕，包括共和党肯塔基州联邦参议员保罗。保罗表示，该行政令是“几十年来最大的医保自由市场改革。这项改革如果有效并且顺利进行，将允许数百万人以低廉价格跨州购买医保。”

　　众院少数党领袖佩洛西表示，她并没有在这份行政令中看见什么闪光之处，“但我知道，这是对奥巴马医保的颠覆”，她说。

　　川普的这份行政令也可能将遭遇医生协会、消费者团体甚至保险公司的反对。这股势力也阻挠共和党人废除奥巴马医保法。川普行政令的批评者表示，如果允许销售便宜的医保计划，那么随着时间推移，人们会放弃那些拥有全面服务的昂贵政策，奥巴马医保也会被削弱。

　　白宫国内政策主任布伦伯格（Andrew Bremberg）12日告诉记者，该行政令是必要的，因为奥巴马医保法造成了“成本飙升”。川普政府也打算在未来几个月，在医保方面采取更多的行动。

　　在12日的记者会上还有个小细节，川普在白宫罗斯福会议室演讲完毕后，准备转身就离开现场。此时站在一旁的副总统彭斯提醒说：“总统先生，你要签字。”劳工部部长阿科斯塔也拍了川普一下，示意他忘记签字了。而在场的人也爆发出笑声。川普这才反应过来，他转头回来，坐回椅子上。

　　在场的一名小商业主开玩笑说：“这是最重要的事。”川普开玩笑地说：“哦，我忘了签字是因为这（奥巴马医保替代方案）花不了什么钱。”事实上，这已经是川普第三次忘记在行政令上签字就准备离开了。