医生一般都不主张患者带病工作，一方面是为了患者本人的健康，另一方面是为了避免把病菌传给别人。但是一项调查显示，许多医护人员自己并不遵守这个建议。这份报告发表在美国医学会旗下的儿科杂志上，但是多伦多市大学健康网络的传染病防控研究负责人迈克尔.加达姆（Michael Gardam）在接受加拿大广播公司采访时表示，在加拿大医院里情况也是一样的，他自己就不止一次带病上班。

明知故犯的人占绝大部分

根据一项在费城儿童医院进行的不具名调查，93%的医生、护士、助产士及其他医院员工表示知道带病工作会威胁到患者的健康，但是83%的人承认自己在过去一年中至少有一次感觉身体不舒服但仍然来上班。这样做的最主要的理由是不想拖累同事或者不想让患者白跑，但也有相当一部分人是因为害怕被同事排斥（64%）和担心患者的治疗中断（63.8%）。

加达姆承认，他在做住院医生和自己开诊所时都曾经带病工作。“住院医生没有请病假这回事。”而开诊所时是为了不让大老远来看病的患者期待落空。但他至少还采取了戴口罩、避免和患者面对面等防护措施。他在行医生涯中看到过的事就更严重了。例如，一个工作努力的员工在呕吐的间歇给病人端饭，一个感染诺如病毒（可引起急性肠胃炎）的患者家属探望刚出手术室的母亲，在她病房的垃圾桶里呕吐。十多年前SARS流行的时候，急诊室里的好几个医护人员被一个带病工作的同事传染。

“出勤主义”

“出勤主义”（presenteeism）指的是员工在生病或因其他原因无法正常工作时仍然来上班的情况。蒙特利尔康考迪亚大学商学院的约翰.莫尔森（John Molson）说，越是要求高、需要团队合作的工种，员工越是容易犯出勤主义。另外，和人打交道的工作也比较容易使员工倾向于带病上班，例如教师，他们觉得对学生负有责任。

老板通常都很在意员工是否有“缺勤主义”。但是莫尔森说，带病上班的出勤主义者也同样需要引起注意。他在自己的相关研究中注意到，明确的规定固然重要，但对雇员影响最大的是同事和环境。没有多少人愿意加重同事的工作负担，引起别人怨言。另外，工作保障如果不够好，员工也会担心请病假会让自己的饭碗更不安全。

新生儿、癌症患者、接受器官移植手术的人和住疗养院的人最容易成为医护人员带病工作的受害者。

莫尔森对出勤主义的总的研究印证了美国医学会报告的分析。费城儿童医院的茱莉亚.希姆恰克（Julia Szymczak）等报告撰写者说，医护人员带病工作的现象是由三大原因造成的：

很难找人替班。医院缺乏应对员工病假的人力物力，导致在医疗机构请病假成为受访者口中的“噩梦”和“无情”。
医院有一种强大的“企业文化”，似乎医生只有病得下不了床才会不来上班。自己一面输液一面看病人在业内也不是什么稀奇的事。
在到底出现什么症状才应该停止工作上没有明确的标准。大部分受访者同意发烧、腹泻和呕吐的人应该呆在家里，但主要是因为这些症状妨碍他们工作。
加达姆医生希望看到的是，有一天如果器官移植科的医生或护士因感冒请病假，医院会表扬他们为患者着想。但是他也承认，这种事在短期内是不会发生的。