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喂饭逗笑易令孩子卡喉
生活频道 - 亲子育婴
作者:大洋新闻   
2012-12-18 01:21
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  一至三岁是异物卡喉、窒息的高发时期,宝宝最爱吞硬币、发卡和扣子
 
  “看看宝宝都吃下了什么?”日前,四川大学华西医院消化内镜中心主任胡兵发了一条长微博,展示了从宝宝们的消化道里取出的东西,硬币、发卡、图钉……五花八门,令人咋舌。
 
  据不完全统计,每年我国因异物阻塞窒息而亡的儿童就有近三千名。专家指出,一岁到三岁是异物卡喉的高发年龄段,家长们务必将小物品收拾好,避免被误吞。还要注意的是,家长在喂饭时千万别逗孩子笑,以免食物呛入气管,引发窒息险情。
 
  医学指导/中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进副主任医师、泌尿外科王德娟副主任医师
 
  哪些东西易被吞?宝宝最爱吞钱 
 
  在这条特意注明“给年轻爸妈和准爸妈看的”长微博里,@华西胡兵展示了14张图片,其中有硬币、发夹、徽章、五角星、图钉、纽扣电池、扣子等,硬币占了半数,从一角到一元都有。
 
  “小孩无知就无畏。为了宝宝免受伤害,请大家广为宣传并告诉您身边的人!”胡兵的呼吁得到众多网友的积极响应。有网友指出,一岁以内的宝宝行为特点是“喜欢用嘴去感知世界”,因此所有能够引起危险的小物品,都要远离宝宝的手。
 
  哪些东西最危险?果冻难取易窒息
 
  “这些情况我们都遇到过。”中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进副主任医师说,除了上述物品,还有笔帽、橡皮、玩具的小零件以及蚕豆、葡萄、黄豆等食物。相对来说,宝宝最爱吞硬币,而医生最怕遇到的情形是宝宝吞了软质食物,因为又软又大的食物会把食道塞满,取出来比较麻烦。
 
  “其中最危险的是果冻。大人都有可能被果冻噎住,何况宝宝吞咽功能发育不完善,很容易一整块吸下去,万一误吸入气管导致窒息,几分钟内人就没了。”叶进说,他曾遇到过这样的例子,送到医院时孩子已经没气了。即使果冻只是老老实实地待在食道,也因又滑又软,无法像硬币等可以用钳子夹出;如果拿取软物用的负压吸引器来吸,吸一点上来就会堵塞吸引器。
 
  中山大学附属第三医院泌尿外科王德娟副主任医师表示,有的宝宝吞了小玻璃珠,因其比较圆滑,能通过胃的幽门从大便里排出,一般吃韭菜等纤维较多的“助便”食物即可,无须动手术。“最怕误吞的东西个头比较大,或者很尖锐,比如发卡、图钉什么的。”她指出,如果已通过食道,到了胃里,还可以用胃镜取出,万一滞留在肠里,会有刺破肠子的风险。
 
  哪些行为不对?追着喂饭易卡喉
 
  总的来说,异物卡喉以一至三岁为高发时期,尤其是三岁左右的孩子特别容易中招。“家长对小宝宝发生危险更为警觉,而三岁左右的宝宝,活动、取物、吃饭都可以自己来,家长容易放松警惕。”叶进指出,除了宝宝的好奇心可能导致异物卡喉,许多时候,家长的不当举动也会令孩子陷入危险。
 
  “请家长千万不要‘饭桌教子’,追着孩子喂饭,或者为了让宝宝张嘴吃饭,逗孩子笑!”他指出,吃饭时孩子哭、笑、跑,都可能导致食物呛入气管,严重者可引发窒息。此外,在食物选择上,避开高卡喉风险的食物,葡萄等又大又软的食物应切成小块食用,五岁以下不要吃果冻,大一点的宝宝可以用勺子挖果冻吃,切忌一整块吸入。
 
  如果孩子吃了瓜子、花生等有卡喉风险的食物,家长应注意观察:孩子精神状态良好,间歇性地咳嗽,可能异物被呛入一侧支气管,暂时不会有生命危险;如果孩子剧烈呛咳甚至脸憋得青紫,是极度危险的信号,必须立即自救,同时立即送医院急救。
 
  还要提醒的是,如果宝宝咳嗽或者发烧,出现单侧肺炎,治疗后好转,没多久又出现,家长要考虑有可能是孩子独自吃东西时将食物残渣呛入气管的缘故。
 
  如何应对?卡喉后首先排出异物
 
  专家指出,宝宝一旦卡喉,第一时间不是送往医院,而是立即急救让异物排出。尤其是气管异物,急救必须争分夺秒,否则宝宝可能因窒息而送命。
 
  消化道异物:如果还在咽喉,家长可以用手指抠。如果已滑下去,且没有咳嗽等气管异物表现,可以带到医院拍片,确定异物形状、危险性,如在食道,则由耳鼻喉科医生取物,如在消化道,可由消化内科医生用内镜取出。
 
  气道异物:必须立即采用海氏急救法,同时马上送医
 
  如果是一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。反复数次。
 
  如果宝宝年纪大,能独立站稳,还可以采取站姿,上身略向前倾。家长用双臂从身后将宝宝拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。
 
 
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