加拿大医学会（Canadian Medical Association）周二发布报告，称加拿大应以”团队形式"为国民提供医疗保健服务，以满足日益复杂的需求。

在650万人没有家庭医生、急症室爆满、部分手术等待时间延误下，加拿大医学会对公私营医疗的衔接问题进行审视，并提出上述建议。

加拿大医学会主席罗斯（Kathleen Ross）医生称，初级医疗服务是加拿大医疗系统的基础。

加拿大医学会主席罗斯医生。

“我们知道有些东西需要改变。而那不是改用甚么药那么简单。”──加拿大医学会主席罗斯医生

团队护理的好处

罗斯以自己的团队式诊所为例，说她可以转介病人接受辅导服务或见营养师，以满足病人的广泛需要。卑诗省会支付六次辅导服务的费用，至于营养师服务，省政府只为糖尿病等特定病症提供资助。

目前，没有家庭医生的人只能依赖随到随看的诊所和急诊室，这些地方除了大排长龙外，亦不能提供全面的后续护理及其他家庭医生以外的服务，所以团队式诊所的需求很高。

加拿大医学会在咨询一万多名医护界人士及病人的意见后，提出了22项建议。

全国的广泛共识，是医疗保健系统应不分贫富。

CMA其中几项建议

在五年内，为一半加拿大人扩大跨专业、公共资助的初级医疗团队。(一项全国调查显示，目前比例估计为15%。）

禁止向寻求公共保险初级医疗服务的人收取用户费或会员费等。

假如在本地无法取得所需医疗服务，允许加拿大人到其他省或地区获得专科医疗服务，费用由病人所在省或地区承担。

多伦多大学家庭与社区医学系主任马丁（Danielle Martin）医生欢迎服务团队式服务，说仅靠培训更多家庭医生，并不足以弥补差距。

魁北克省接受的外国医生全加拿大最少，医学院的排斥是重要原因

实行公费医疗的加拿大应否有私营诊所？

目前每天都有病人在我的诊所里说，'请你让我的朋友、我的配偶、我的表弟也来看病可以吗？马丁说。

但其实如果有人下背疼痛，他们并不一定需要看家庭医生，而是一名物理治疗师。若有物理治疗师在公费医疗团队中工作，除了可为病人带来巨大改变改，也有助于防止医生过度应诊。

马丁说，老年人需要更复杂医疗服务，他们有更高机会患有多种疾病，需要十几种不同处方，缩短等候时间对他们更加重要。

加拿大医疗管理局将进一步收集意见，计划在秋季为报告作定稿。