白领们年末工作再多也要注意休息。 

 

　　●临近年关，不少白领忙于加班加点和应酬，如果不注意休息，长期过度疲劳，就很容易被“生蛇”缠上

 

　　●50岁以上的带状疱疹患者，50%的人会留下后遗神经痛

 

　　●患者应及早到疼痛科就诊，病程一旦超过3个月治愈则较困难

 

　　又到年底，各种总结、计划扎堆，应酬繁多，沉重的压力让各级管理人员长期处在一种不规则的生活状态中。再加上天气寒冷，很容易受凉感冒，特别是一些常“开夜车”的白领们，平时缺乏运动和锻炼，更容易导致免疫功能低下。专家提醒，长期过度疲劳可以诱发很多疾病，其中最明显、发病率也是很高的疾病就是带状疱疹（民间俗称为“生蛇、蛇丹、蜘蛛疮”）。而一旦确诊为带状疱疹，千万不可掉以轻心，应尽早诊治，否则很可能留下长期神经痛的后遗症。

 

　　医学指导/广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和教授

 

　　38岁的李先生是江西某县级市财政部门的中层领导，年底的各种报表特别多，他常常要和下属一起加班，经常“开夜车”到凌晨，饮食也不定时。虽然很累，但想着马上就会放大假了，到时再好好大睡几天吧，没想到元旦前半个月，他左边的脖子就开始痛起来了。刚开始，他以为是近期加班疲劳所致，便约了同事一起去按摩刮痧，心想放松放松就好了，谁知第二天浑身酸软乏力，脖子更痛了，连带着肩膀也开始火辣辣地痛，同时，皮肤上还起了一串串的水疱。在当地医院按感冒治疗了一个星期，疼痛越来越厉害。此时，李先生被诊断为带状疱疹，抗病毒治疗一个星期后，水疱虽然愈合了，可是疼痛却丝毫没有减轻，“那种痛苦真是无法形容，有时像许多针在身上刺，有时又像小刀在一下一下地割剜，一天24小时不间断地痛，特别是晚上12时后更惨，连觉也睡不了，这种折磨真是生不如死！”由于当地没有疼痛科，李先生几经打听，辗转来到广州治疗。

 

　　接诊医生、广州医学院第二附属医院疼痛科主任卢振和教授在仔细询问病情和检查后表示，李先生患上的是典型的“带状疱疹后遗神经痛”。

 

　　发病

　　带状疱疹是由具有嗜神经和嗜皮肤特性的水痘-带状疱疹病毒引起的，一种以所侵犯的神经支配节段的皮肤剧烈疼痛并伴有水疱为特征的疾病。因为神经是从脊髓出来向颈胸腹或四肢延伸，所以皮疹和疼痛都沿着神经呈长带样分布，民间俗称为“生蛇、蛇丹、蜘蛛疮”。“准确地说是免疫功能低下者易发病，所以老年人是带状疱疹的高发人群。”卢主任表示。

 

　　“人体通常会携带带状疱疹病毒，但并不是所有人都发病，当人体免疫功能机制受到损伤或抑制时如肿瘤治疗后、重病后，潜伏的病毒就会被激活，迅速增殖并破坏感觉神经细胞与皮肤组织，使之发生急性炎症、出血、坏死等症状。”卢主任介绍，近年来年轻人特别是白领患此病的比例越来越高，大多数都是在过度疲劳后发生。现在临近年关，正是大家加班加点、频繁熬夜、忙于应酬的时候，如果不注意休息，抵抗力肯定下降，再加上天气寒冷常会受凉感冒，就很容易被“生蛇”缠上。

 

　　治疗

　　带状疱疹多数发生在胸背部、头面部、腰腹部、颈项部等。若抵抗力强、处理适当，疱疹群可局限并缩小范围，短期内即可恢复；若处理不当，累及三叉神经半月神经节，会在额头、面上出现症状甚至角膜溃烂。若累及膝状神经节，可在外耳道、耳廓前庭部出现分散或集群性疱疹，同时导致病侧面神经周围性瘫痪、听力下降。严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎等，有些可致失明、耳聋甚至死亡。

 

　　“得了带状疱疹，千万不能延误治疗，否则即使表面的皮疹结痂了，但被破坏了的神经节可能使疼痛长期存在，医学上称为‘带状疱疹后遗神经痛’，治疗起来极为棘手。”卢主任介绍说，国外数据显示，50岁以上感染带状疱疹的患者中有50%的人得后遗神经痛。最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，还有人诉说是“麻木样、锥扎样、紧轧样、爆炸样”痛，70%以上的人伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状。“病人食不甘味、夜不能寐，觉得生不如死，严重影响生活质量。”

 

　　患了带状疱疹后遗神经痛该怎么办？难道真要一辈子忍受痛苦？

 

　　卢主任表示，带状疱疹后遗神经痛确实是一个世界性的医疗难题，由于感觉神经的一、二级神经元被病毒破坏了并引起了中枢神经传导紊乱，大部分传统止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等对它几乎都没有效果，医生通常会参照国际神经病理性疼痛医学权威机构的推荐，使用抑制神经传导和调节精神类的镇痛药缓解疼痛。此外，疼痛科医生会在病变的神经节旁边作脉冲射频联合O3注射等手段帮助神经消炎和恢复。对于顽固性的剧烈疼痛患者，还可以应用美国的先进镇痛技术植入神经起搏器或吗啡泵。

 

　　卢主任强调说，患了带状疱疹后应高度警惕，一旦有神经痛就应积极到疼痛科治疗以阻止演变为后遗神经痛。医学上把带状疱疹神经痛1个月以内定义为急性期，1~3个月为亚急性期，此时如果能积极地准确地在病变的神经根上靶点消炎、抗病毒和改善神经营养，前者治愈率可达70%，后者为50%。一旦病程超过3个月属于后遗神经痛，治愈则较困难。